Online-Formular für Ihren Kostenvoranschlag

Bitte füllen Sie das Formular möglichst vollständig aus. Die mit einem * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt sein, damit wir Ihre Anfrage korrekt bearbeiten können.

Zahnarztpraxis

Patient

Bitte tragen Sie in Zeile a Ihre Ausführungsanweisungen unter Angabe aller Verblendungen (z.B. K, T, TV, KV) ein. Die Zeile b beinhaltet alle Halte- und Stützvorrichtungen, Geschiebe, Stege, Stiftaufbauten und Implantate. In Zeile c muss die Regelversorgung vermerkt werden.

 

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Welche Legierung soll verwendet werden?
Hochgoldhaltig, Goldreduziert, Silber-Palladium, NEM, Galvano, Vollkeramik?